Proxicare

Expertise et conseil dédiés à l'innovation en santé

La nouvelle loi permettant aux assurés de résilier leur contrat à tout moment représente une évolution règlementaire majeure pour les Organismes Complémentaires d’Assurance Maladie. Cette fédération d’assureurs a souhaité accompagner ses membres pour identifier les enjeux stratégiques, et adapter rapidement leurs process de gestion des contrats et des sinistres, les normes et les flux existants (Noémie, Tiers-Payant) en réponse aux exigences de la loi.

Nous avons réalisé un décryptage de la Loi et de ses impacts stratégiques, politiques et techniques pour les assureurs. Nous avons ensuite piloté des travaux d’expression des besoins juridiques et techniques impliquant une dizaine d’assureurs membres, pour créer de nouveaux outils/processus ou les faire évoluer. Notre connaissance de la gestion des prestations de santé et des normes associées, et notre expérience du pilotage de projets complexes ont permis à la fédération d’émettre des orientations déterminantes pour l’application prochaine de la Loi au 1er décembre 2020.